Радикуліт — це стан, за якого подразнюються або здавлюються корінці спинномозкових нервів. Через це виникають біль, оніміння, слабкість у м’язах і обмеження рухів. Найчастіше люди пов’язують радикуліт із болем у попереку, але проблема може зачіпати також шию та грудний відділ хребта. У побуті словом «радикуліт» називають майже будь-який різкий біль у спині, але з медичної точки зору важливо встановити причину симптомів. Від цього залежить правильне лікування радикуліту та те, наскільки швидко настане полегшення.
Стан може виникати з різних причин: через остеохондроз, грижу міжхребцевого диска, запалення, травму, переохолодження, значне фізичне навантаження або вікові зміни хребта. Іноді біль з’являється раптово після незручного руху, підняття важкого або тривалого сидіння. В інших випадках симптоми наростають поступово. Чим раніше людина звертається до лікаря, тим вищі шанси зняти біль і не допустити розвитку ускладнень.
Що таке радикуліт
Якщо говорити простими словами, радикуліт — це не самостійне захворювання в чистому вигляді, а синдром, пов’язаний з ураженням нервового корінця. Корінець — це ділянка нерва, яка виходить зі спинного мозку. Коли він здавлений або запалений, людина відчуває біль, «простріл», печіння, поколювання чи оніміння. Біль може віддавати в руку, сідницю, ногу, лопатку або грудну клітку залежно від того, який відділ хребта уражений.
Найчастіше радикуліт розвивається на тлі проблем із хребтом. Наприклад, при міжхребцевій грижі диск може тиснути на нервовий корінець. При остеохондрозі зменшується висота міжхребцевих дисків, що також може призводити до защемлення нервів. Важливо розуміти, що сам по собі «радикуліт» — це лише частина клінічної картини. Щоб лікування радикуліту було ефективним, необхідно знайти справжнє джерело болю.
Іноді симптоми нагадують радикуліт, але причина зовсім інша. Це може бути м’язовий спазм, запалення суглобів хребта, захворювання нирок, серця або органів черевної порожнини. Тому встановлювати діагноз лише за відчуттями не можна. Потрібен огляд спеціаліста та, за необхідності, додаткове обстеження.
Які існують види радикуліту
Вид радикуліту залежить від того, який відділ хребта уражений. Найпоширеніший варіант — попереково-крижовий радикуліт. Він трапляється найчастіше, оскільки саме на поперек припадає найбільше навантаження. При такому виді захворювання людина відчуває біль у попереку, сідниці, стегні або по задній поверхні ноги. Іноді стає важко нахилятися, вставати зі стільця, ходити або сидіти.
Шийний радикуліт пов’язаний з ураженням нервових корінців у ділянці шиї. У цьому випадку біль може віддавати в плече, руку, лопатку, а також супроводжуватися онімінням пальців, головним болем і скутістю в шиї. Такий варіант особливо заважає в повсякденному житті, оскільки людині важко повертати голову та довго утримувати її в одному положенні.
Грудний радикуліт зустрічається рідше, ніж поперековий і шийний. Він може проявлятися болем у грудній клітці, між ребрами, у спині, а іноді навіть нагадувати біль у серці. Саме тому при болю в грудях не можна одразу думати лише про проблеми з хребтом. Важливо виключити інші причини, зокрема небезпечні.
Також радикуліт може відрізнятися за перебігом. Буває гострий варіант, коли біль виникає різко та є дуже інтенсивним. Буває хронічний, коли симптоми повторюються періодично, особливо після фізичного навантаження, переохолодження або тривалого перебування в незручній позі. Хронічний процес потребує не лише усунення болю, а й корекції способу життя, щоб зменшити ризик нових загострень.
Який лікар лікує радикуліт
Лікуванням радикуліту зазвичай займається невролог. Саме він оцінює роботу нервової системи, перевіряє чутливість, силу м’язів, рефлекси та визначає, який нервовий корінець міг постраждати. Невролог допомагає підібрати лікування, що зменшує біль, знімає запалення та відновлює рухливість.
Якщо причина болю пов’язана з хребтом, до лікування може долучатися ортопед або вертебролог. При вираженій грижі, сильному здавленні нерва або неефективності консервативної терапії іноді потрібна консультація нейрохірурга. Якщо в основі проблеми лежить ревматологічне захворювання, може знадобитися й консультація ревматолога. У деяких випадках пацієнтові корисною є робота з лікарем лікувальної фізкультури та фізичним терапевтом.
Звертатися до лікаря потрібно не лише при сильному болю. Якщо з’явилася слабкість у руці чи нозі, оніміння, порушення ходи, втрата контролю над сечовипусканням або різке посилення симптомів, зволікати не можна. Такі ознаки потребують термінової оцінки спеціаліста.
Як проходить лікування радикуліту
Лікування радикуліту залежить від причини, інтенсивності болю та загального стану людини. Зазвичай терапія починається зі зменшення больового синдрому. Лікар може призначити протизапальні препарати, знеболювальні засоби, ліки для зняття м’язового спазму. У деяких випадках застосовуються препарати місцевої дії, наприклад мазі або гелі. Але важливо пам’ятати: самолікування може бути небезпечним, особливо якщо є захворювання шлунка, нирок, печінки або серця.
Коли гострий біль зменшується, підключають методи відновлення. Часто призначають фізіотерапію, м’яку лікувальну гімнастику, масаж, вправи для зміцнення м’язів спини та живота. Це потрібно для того, щоб зменшити навантаження на хребет і знизити ризик повторних загострень. Якщо людина тривалий час лежить і майже не рухається, м’язи слабшають, а відновлення проходить повільніше. Тому правильна рухова активність, але без надмірних навантажень, має велике значення.
При деяких станах лікар може рекомендувати блокади — це введення лікарського препарату в ділянку поруч із запаленим нервом для швидкого усунення болю. Така процедура проводиться лише спеціалістом і за суворими показаннями. Якщо ж причиною радикуліту стала велика міжхребцева грижа, яка здавлює нерв і спричиняє тяжкі симптоми, може знадобитися операція. Однак у більшості випадків лікування починають із консервативних методів.
Як проходить процедура лікування
Процедура лікування радикуліту зазвичай проходить поетапно. Спочатку лікар проводить огляд, розпитує про характер болю, уточнює, куди він віддає, що посилює симптоми та коли почалося погіршення. Потім перевіряє обсяг рухів, чутливість, силу м’язів і рефлекси. Іноді призначаються додаткові дослідження, наприклад рентгенографія, МРТ або КТ. Ці методи допомагають оцінити стан хребта, міжхребцевих дисків і нервових структур.
Після встановлення діагнозу лікар підбирає індивідуальну схему терапії. Якщо біль гострий, у перші дні важливо зменшити навантаження на спину, уникати різких рухів і переохолодження. Може бути рекомендований короткочасний режим спокою, але тривалий постільний режим зазвичай не потрібний. У міру покращення стану додають вправи, спрямовані на м’яке зміцнення м’язів. Усі рухи повинні виконуватися без болю та без різких ривків.
У багатьох випадках лікування проводиться амбулаторно, тобто без госпіталізації. Людина відвідує лікаря, виконує призначення вдома та приходить на контрольні огляди. При сильному болю або розвитку ускладнень може знадобитися стаціонарне лікування. Це особливо важливо, якщо біль не зменшується, а неврологічний дефіцит прогресує.
Способи лікування радикуліту
На практиці лікування радикуліту зазвичай поєднує кілька підходів. Медикаментозна терапія допомагає усунути біль і запалення. Фізіотерапія покращує кровообіг і зменшує м’язове напруження. Лікувальна фізкультура зміцнює м’язи, які підтримують хребет. Масаж може бути корисним при м’язовому спазмі, але лише після огляду лікаря і не в гострий період, якщо немає протипоказань.
Велике значення має спосіб життя. Потрібно стежити за поставою, правильно підіймати важкі предмети, не сидіти тривалий час в одній позі та робити перерви під час роботи за комп’ютером. Корисними є регулярна помірна фізична активність, ходьба, плавання та вправи, підібрані спеціалістом. Якщо є надлишкова маса тіла, зменшення навантаження на хребет також допомагає знизити ризик появи болю.
Іноді людям здається, що при радикуліті достатньо прогріти спину, і все мине. Але це не завжди безпечно. Тепло може тимчасово полегшити м’язовий спазм, однак при запаленні або іншій причині болю воно здатне нашкодити. Тому будь-які домашні методи лікування варто обговорювати з лікарем.
Коли потрібно терміново звернутися по допомогу
Є ситуації, за яких зволікати не можна. Термінова медична допомога потрібна, якщо біль різко посилився, з’явилася виражена слабкість у кінцівці, стало важко ходити, виникло оніміння в ділянці промежини або порушилася функція сечового міхура чи кишечника. Також необхідно негайно звернутися до лікаря, якщо біль у спині супроводжується підвищенням температури тіла, вираженою загальною слабкістю, травмою або незрозумілою втратою маси тіла.
Такі симптоми можуть свідчити не лише про радикуліт, а й про більш серйозне захворювання. Саме тому точна діагностика має велике значення. Чим раніше розпочато лікування, тим вищі шанси уникнути тривалого болю та розвитку ускладнень.
Висновок
Радикуліт — це стан, пов’язаний із подразненням або здавленням нервового корінця, який найчастіше проявляється болем у спині, онімінням та обмеженням рухливості. Він може бути поперековим, шийним або грудним, а лікуванням насамперед займається невролог. Лікування радикуліту зазвичай включає медикаментозну терапію, фізіотерапію, лікувальну гімнастику та, за потреби, більш серйозні методи. Щоб терапія була ефективною, важливо не займатися самодіагностикою, а звернутися до лікаря й встановити точну причину болю. Це допомагає швидше усунути симптоми та знизити ризик повторних загострень.
